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强迫症判别诊断

发布时间:2016-10-23 22:24 | 来源:未知 在线预约

  妄想症和精神分裂

  有些强迫症个别显示出来的强迫思维也具有妄想特征。有5%的强迫症病人坚信他们的强迫思维是真实的,别的20%的人也相信,但是没有到坚信的田地。是以,我们在诊断的时刻必需考虑用缺乏“自知力”这个尺度,来诊断那些对本身的思维坚信不疑的病人。妄想症与强迫症的区别强迫症会有强迫动作。因为强迫症中,强迫思维往往伴有强迫动作。

  强迫思维与抑郁性深思(depressiverumination)

  对强迫思维与抑郁性深思要做出明确区分具有必然的难题。二者的区别在于思维的内容和对思维的抵制水平不同。与强迫思维纷歧样,抑郁性深思的内容是消极的,最后陷入深思。并且,抑郁性深思的人不太会起劲来压制这些设法,而强迫症患者会起劲压制这些设法。当病人同时患有强迫症和抑郁症是,他会显示出这两种症状,但是在露出关联中,只有强迫症状得四处理。在临床上,我们还发现,患有抑郁症的病人认为治疗是无效的,这种的概念会影响患者对治疗进展的正性评价,影响患者的积极性,固然这与强迫症无关,但是,在治疗中,也需要的四处理。

  颞叶癫痫:偶可显现强迫观念和行为,呈发生性,并有其它颞叶癫痫的症状,脑电图、脑电地形图等检查可助判别。

  普遍性焦虑症

  普遍性焦虑与强迫症在过度忧虑上就有非常多相似之处,但是,与强迫思维内容纷歧样,过度性忧虑,其忧虑的具体内容一样在实际生活中存在,并且病人并不认同本身的忧虑是不对适的(自我协调ego syntonic),它们不会感觉它们不该该担心那些工作。而强迫思维的内容一样是虚构的,并且对这些设法病人认为是不对适的(自我不协调 ego dystonic),他们认为不该该显现这些念头。除此之外,普遍性焦虑障碍病人和强迫症病人都是会担心他们日常的一些工作,好比担心他们的孩子会生病,普遍性焦虑障碍病人会担心因为生病导致的久远的后果(好比进修退步,身体衰弱等等),而强迫症患者则会注重疾病的病菌(好比他们的孩子身上的伤风病毒会多量滋长)。对于那些没有强迫动作,只有强迫思维的患者,尤其要区分忧虑与强迫思维。

  恐惧症

  若是不考虑典礼行为,特定的恐惧症和强迫症是很相似的。好比说,对细菌和老鼠的病人经常可以经由成功回避老鼠来降低焦虑,但是,对于强迫症病人来说,若是他带有“老鼠病毒”的强迫思维,固然老鼠已经走了,他仍然会感受受到细菌的传染,即就是在知道某个处所只是在几个小时前显现老鼠的情形下,也会感受被传染。这些问题平日会导致病人随后接纳回避性行为(好比大刷洗衣服。刷洗澡等)。这些行为平日在特定的恐惧症病人身上不会发生。

  疑病症与身体变形障碍(body dysomorphic disorder)

  疑病症的特点是对本身的健康非常关注,身体变形障碍关注的则是本身身体上有什么畸形,这两个方面也是强迫症患者强迫思维的内容。将强迫症与它们区分隔来的最好方式是从内容这两个方面。大大都多半疑病症和身体变形障碍关注的只是某一个方面的问题。并且,强迫症病人害怕未来会传染上疾病,而疑病症与身体变形障碍平日关注的是如今已有的一些问题,好比疑病症害怕本身已经生上什么病了。

  抽动秽语综合症(tourette's syndrome)和其他抽搐障碍(tic disorders)

  要把这两种心理障碍刻板的机体行为同强迫症区分隔来,首要要剖析行为与强迫思维之间的功能性关系,焦虑症都有哪些症状。机体抽搐平日是主动的,其目的并不再与压制强迫思维带来的疼痛懊恼。相对来说,从行为上区分抽搐与“纯粹”的强迫动作并不轻易,并且只有纯粹的强迫动作的强迫症患者也很少见。正如我们前文提到的,强迫症并发抽搐障碍的概率很高,所以对某个病人来说,在他身上往往可能同时显现两种障碍。正如抑郁性深思一般,区分抽搐行为和强迫动尴尬于同时患有这两种障碍的病人来说是非常主要的,因为典礼行为阻止法的对象是强迫动作,而不是抽搐行为。

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